Esta es la entrada de esta semana el blog del abogado de accidentes en Boca Raton (lesión abogado de Coral Gables, Doral abogado de accidentes, lesiones abogado de Weston, abogado de accidentes de Cooper City, Plantation abogado de accidentes, lesiones abogado de Parkland, abogado de lesiones Boynton Beach).
Como hemos escrito sobre, bajo su póliza de seguro y la ley de Florida (estatuto 627.736 (7), una copia de la cual se publica a continuación), usted está obligado a ir al médico de su propia compañía de seguros para ser examinados. Esto no es para el tratamiento, pero en lugar de su médico para determinar si el tratamiento que han recibido fue razonable y necesaria y relacionada con el accidente y si el tratamiento futuro es necesario. Estos exámenes se conocen como un IME, un examen médico independiente, o lo que la barra demandante prefiere llamar a un examen médico CME u obligatorio. Si el médico encuentra que la atención en el futuro no es necesario (los beneficios se suspenden), entonces la compañía de seguros tiene una base legal para no pagar por la atención más de su médico tratante (sin embargo tenga en cuenta que el médico que interrumpe los beneficios deben estar autorizados por el mismo capítulo que el médico tratante, es decir, por ejemplo, un quiropráctico de corte no afecta el futuro cuidado médico y viceversa).
Una opción en este escenario es un traje de PIP que se presenta contra la compañía de seguros que buscan los beneficios de ser reinstalado. Esto es más comúnmente realizado por el médico de la presentación de dicha demanda. Si restableció, entonces la compañía de seguros en general, estarían obligados a pagar por dicho tratamiento, siempre y cuando el tratamiento es razonable y necesario y relacionado con el accidente. Estas demandas tienen algún tiempo y por lo general el paciente continuar con la atención, mientras que la demanda está pendiente. El paciente también tendrá la opción de pagar sólo por el cuidado de la quiropráctica, a pagar por el cuidado de su liquidación posterior si tal acuerdo se puede llegar con el médico, o posiblemente si el paciente tiene seguro de salud con beneficios quiropráctica, a continuación, los proyectos de ley se puede pagar a través del seguro de salud.
Por favor llame a las oficinas de Drucker Ley para una consulta gratis al (561) 483-9199 para el Condado Palm Beach (Boca Ratón Oficinas), (954) 755-2120 en el condado de Broward (Coral Springs oficina satélite), o (305) 981-1561 en el Condado Miami-Dade (Miami oficina satélite).
Es importante tener en cuenta que cada caso es único y debe ser juzgado con base en los hechos específicos del caso. Los consejos de este blog está destinado a ser de naturaleza general y no debe ser interpretado como un consejo específico para un caso, como una diferencia menor en los hechos del caso podría cambiar el resultado. Además, este es un blog de la ley y el consejo aquí no es de naturaleza médica. Además, este blog es, como el sitio web sugiere, con base en ley de la Florida y las leyes de otros estados o incluso a otro país puede variar de Florida.
(7) EXAMEN MENTAL Y FÍSICA de la persona lesionada; INFORMES .-
(A) Siempre que la condición física o mental de una persona herida cubierta por la protección de lesiones personales es importante para cualquier reclamación que ha sido o puede ser hecho para beneficios personales pasadas o futuras lesiones seguro de protección, tal persona, a petición de una compañía de seguros , someterse a un examen mental o física de un médico o médicos. Los costos de los exámenes solicitados por una compañía de seguros serán sufragados íntegramente por la aseguradora. Dicho examen se llevará a cabo en el municipio en el que el asegurado está recibiendo tratamiento, o en un lugar razonablemente accesible a los asegurados que, para efectos de este párrafo, se entiende cualquier ubicación dentro del municipio en que reside el asegurado, o en cualquier lugar dentro de los 10 kilómetros por carretera de residencia del asegurado, siempre que dicho lugar se encuentra dentro del condado en que reside el asegurado. Si el examen se lleve a cabo en un lugar razonablemente accesible a los asegurados, y si no hay un médico calificado para realizar el examen en un lugar razonablemente accesible a los asegurados, a continuación, dicho examen se llevó a cabo en un área de la proximidad más cercana a del asegurado de residencia. Compañías de seguros de protección personal están autorizados a incluir disposiciones razonables en las políticas de los daños corporales seguro de protección para el examen mental y física de los derechohabientes de los daños corporales beneficios del seguro de protección. El asegurador no puede retirar el pago de un médico tratante sin el consentimiento de la persona lesionada cubiertos por la protección de lesiones personales, a menos que la primera aseguradora obtiene un informe válido por un médico con licencia de la Florida en el mismo capítulo que el médico tratante, cuyo tratamiento se solicita la autorización ser recogidas, indicando que el tratamiento no era razonable, relacionadas o necesarias. Presentar un informe válido es aquel que está preparado y firmado por el médico examinador de la persona lesionada o revisar los registros de tratamiento de la persona lesionada y es de hecho el apoyo de los exámenes y los registros de tratamiento si la estudia, y que no ha sido modificado por alguien que no sea el médico . El médico de la preparación del informe debe ser en la práctica activa, a menos que el médico está con discapacidad física. Práctica activa significa que durante los 3 años inmediatamente anteriores a la fecha del examen físico o revisión de los registros de tratamiento, el médico debe haber dedicado tiempo profesional a la práctica clínica activa de la evaluación, diagnóstico o tratamiento de condiciones médicas o para la instrucción de los estudiantes en una escuela profesional de salud o programa de residencia acreditado o un programa de investigación clínica que está afiliado a una escuela profesional de salud o un hospital docente o programa de residencia acreditado. El médico de la preparación de un informe a petición de una compañía de seguros médicos y la prestación opiniones de expertos, en nombre de personas que solicitan beneficios médicos por lesiones personales o en nombre de un asegurado a través de un abogado o de otra entidad, deberán mantener, durante al menos 3 años, copias de todos los informes de examen de los registros médicos y mantendrá, por lo menos 3 años, los registros de todos los pagos de los exámenes e informes. Ni una aseguradora, ni ninguna persona que actúe en la dirección, o en nombre de una compañía de seguros podría cambiar sustancialmente su opinión en un informe elaborado conforme a este párrafo, o dirigir la preparación del informe médico para cambiar esa opinión. La negación de un pago como resultado de una opinión tan cambiado que constituye una declaración falsa en virtud del artículo 626.9541 (1) (i) 2,. Sin embargo, esta disposición no impide que el asegurador de llamar a la atención de los errores médicos de hecho en el informe basado en la información en el expediente de la reclamación.
(B) Si es requerido por la persona examinada, una de las partes causando un examen para ser entregará a él o ella una copia de cada informe por escrito sobre el examen realizado por el médico examinador, al menos uno de los que hay establecidos al examinar médico los resultados y conclusiones en detalle. Después de dicha solicitud y la entrega, la parte que causa el examen que se hará es derecho, previa solicitud, a recibir de la persona examinada cada informe por escrito a disposición de él o de su representante con respecto a cualquier examen, previa o posteriormente creado, de la misma condición mental o física. Al solicitar y obtener un informe del examen así lo ordena, o mediante la adopción de la deposición del examinador, la persona examinada renuncia a cualquier privilegio que él o ella pueda tener, en relación con la solicitud de prestaciones, en relación con el testimonio de toda otra persona que ha examinado, o puede examinar a partir de entonces, él o ella en el respeto a la misma condición física o mental. Si una persona se niega injustificadamente a someterse a un examen, la compañía de protección contra lesiones personales ya no es responsable de los siguientes beneficios personales de protección contra lesiones.
