Esta es la entrada de esta semana el blog del abogado de accidentes en Boca Raton (lesión abogado de Coral Gables, Doral abogado de accidentes, lesiones abogado de Weston, abogado de accidentes de Cooper City, Plantation abogado de accidentes, lesiones abogado Parkland, abogado de lesiones Boynton Beach).
Como se ha escrito sobre, bajo su póliza de seguro y la ley de Florida (estatuto 627.736 (7), una copia del cual se publica a continuación), usted está obligado a ir al médico de su propia compañía de seguros para ser examinados. Esto no es para el tratamiento, pero en lugar de su médico para determinar si el tratamiento que ha recibido fue razonable y necesaria y relacionada con el accidente y si el tratamiento futuro es necesario. Estos exámenes se conocen como un IME, un examen médico independiente, o lo que el bar demandante prefiere llamar a un examen médico CME u obligatorio. Si el médico encuentra que el cuidado futuro no se necesita (los beneficios se suspenden), entonces la compañía de seguros tiene una base legal para no pagar la atención nada más de su médico tratante (sin embargo tenga en cuenta que el médico que interrumpe los beneficios deben estar autorizados por el capítulo mismo que el médico que trata, en otras palabras, por ejemplo, un punto de corte quiropráctico no tiene impacto en el futuro cuidado médico y viceversa).
Una opción en este caso es un traje PIP para ser presentada contra la compañía de seguros que solicite los beneficios a ser readmitidos. Esto es más comúnmente realizado por el médico de la presentación de dicha demanda. Si reintegrado, entonces la compañía de seguros en general, se debe pagar por dicho tratamiento, siempre y cuando el tratamiento sea razonable y necesaria y relacionada con el accidente. Estas demandas se toma algún tiempo y por lo general el paciente continuar con la atención mientras que la demanda está pendiente. El paciente también tiene la opción de simplemente pagar por el cuidado quiropráctico, para pagar por el cuidado de su asentamiento posterior si tal acuerdo se puede llegar con el doctor, o, posiblemente, si el paciente tiene seguro de salud con beneficios quiroprácticos, entonces esas facturas se puede pagar a través de un seguro de salud.
Por favor llame a las oficinas de Drucker Law para una consulta gratis al (561) 483-9199 para el condado Palm Beach (Boca Raton Oficina principal), (954) 755-2120 en el condado de Broward (Coral Springs satélite oficina) o 981-1561 (305) en Miami-Dade (Miami oficina satélite).
Es importante tener en cuenta que cada caso es único y debe ser juzgado sobre la base de los hechos específicos del caso. El consejo en este blog pretende ser de naturaleza general y no debe ser interpretado como consejo específico para un caso, como una diferencia menor en los hechos del caso podría cambiar el resultado. Además, este es un blog de la ley y el consejo aquí no es de naturaleza médica. Además, este blog es, como el sitio web sugiere, se basa en la ley de Florida y las leyes de cualquier otro estado o incluso otro país puede variar de Florida.
(7) EXAMEN MENTAL Y FISICA DE LA PERSONA HERIDA; INFORMES -.
(A) Siempre que la condición mental o física de una persona herida cubierta por la protección de lesiones personales es importante para cualquier reclamación que ha sido o puede ser hecho para beneficios personales pasadas o futuras de seguros de accidentes, la protección de esas personas será, previa petición de una compañía de seguros , se someten al examen mental o física de un médico o médicos. Los costos de los exámenes solicitados por la aseguradora serán sufragados íntegramente por la aseguradora. En tal examen se llevará a cabo en el municipio en el que el asegurado recibe tratamiento, o en un lugar razonablemente accesible para el asegurado, que, a los efectos de este párrafo, se entiende cualquier ubicación dentro del municipio en el que reside el asegurado, o en cualquier lugar dentro de los 10 kilómetros por carretera de residencia del asegurado, siempre que dicho lugar se encuentra dentro del condado en el que reside el asegurado. Si el examen se lleve a cabo en un lugar razonablemente accesible para el asegurado, y si no hay un médico calificado para realizar el examen en un lugar razonablemente accesible al asegurado, a continuación, dicho examen se llevó a cabo en un área de la proximidad más cercana a la residencia del asegurado. Compañías de seguros de protección personal están autorizados a incluir disposiciones razonables en las políticas de seguros de protección de lesiones personales para el examen físico y mental de los que reclaman beneficios del seguro por lesiones personales de protección. El asegurador no podrá retirar el pago de un médico sin el consentimiento de la persona herida cubierta por la protección de lesiones personales, a menos que en la primera aseguradora obtiene un informe válido por un médico de Florida licenciado bajo el mismo capítulo que el médico tratante cuyo tratamiento se solicita la autorización a ser retirada, que indica que el tratamiento no era razonable, relacionado, o necesario. Un informe válido es aquel que está preparado y firmado por el médico de la persona agraviada o de revisar los registros de tratamiento de la persona lesionada y de hecho está apoyado por el examen y si los registros de tratamiento revisadas y que no ha sido modificado por cualquier persona que no sea el médico . El médico de la preparación del informe debe ser en la práctica activa, a menos que el médico está físicamente incapacitado. Práctica activa significa que durante los 3 años inmediatamente anteriores a la fecha del examen físico o revisión del tratamiento registra el médico debe haber dedicado tiempo profesional a la práctica clínica activa de la evaluación, el diagnóstico o el tratamiento de condiciones médicas o para la instrucción de los estudiantes en una escuela profesional de salud o programa de residencia acreditado o un programa de investigación clínica que está afiliada a una escuela profesional de salud u hospital docente o programa de residencia acreditado. El médico de la preparación de un informe a petición de una compañía de seguros y los médicos que prestan las opiniones de expertos en nombre de personas que solicitó beneficios médicos para protección de lesiones personales, o en nombre de un asegurado a través de un abogado o de otra entidad, deberá mantener, por lo menos durante 3 años, copias de todos los informes de examen como registros médicos y mantendrá, por lo menos 3 años, los registros de todos los pagos de los exámenes e informes. Ni la aseguradora, ni ninguna persona que actúe bajo la dirección, o en representación de una compañía de seguros puede materialmente cambiar su opinión en un informe elaborado en virtud del presente párrafo o dirigir la preparación del informe médico para cambiar esa opinión. La denegación de un pago como resultado de tal opinión cambió constituye una declaración falsa bajo s. 626.9541 (1) (i) 2;. Sin embargo, esta disposición no se opone a la aseguradora de llamar a la atención de los errores médicos de hecho en el informe basado en la información en el expediente de la reclamación.
(B) Si lo solicita la persona examinada, una parte que causa el examen que hizo entregará a él o ella una copia de cada informe por escrito relativa a la investigación prestada por un médico examinador, al menos uno de los informes que debe establecer el examen médico hallazgos y conclusiones en detalle. Después de dicha solicitud y la entrega, el causante del examen que ha realizado tiene derecho, previa solicitud, a recibir de la persona examinada cada informe por escrito a disposición de ella o de su representante en relación con cualquier examen, previa o posteriormente a disposición de la misma condición mental o física. Al solicitar y obtener un informe del examen así lo ordena, o tomando la deposición del examinador, la persona examinada renuncia a cualquier fuero que él o ella pueda tener, en relación con la solicitud de prestaciones, en relación con el testimonio de cualquier otra persona que tenga examinado, o puede examinar después, él o ella en relación con la misma condición mental o física. Si una persona se niega injustificadamente a someterse a un examen, la compañía de protección contra lesiones personales ya no es responsable de los siguientes beneficios por lesiones personales de protección.
